Diabetes mellitus ist eine Erkrankung von hoher gesundheitspolitischer Relevanz und mit zunehmender Verbreitung. Die Prävalenz in Deutschland betrug im Jahr 2024 10,3 %, mit steigender Tendenz [1]. Über 90 % der Personen mit Diabetes sind von einem Typ-2-Diabetes betroffen [1]. Während für die Behandlung der Typ-1-Diabetes ausschließlich Insuline infrage kommen [2], können bei Typ-2-Diabetes verschiedene Medikamentengruppen eingesetzt werden [3].

Das Deutsche Arzneiprüfungsinstitut e. V. (DAPI) hat untersucht, wie sich der Gebrauch von Antidiabetika in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) im Zeitraum 2021 bis 2025 entwickelt hat. Hierfür wurden die Verordnungsraten als Packungen pro 1.000 GKV-Versicherte (= prescription index, PI) ausgewertet (siehe Grafik). Am häufigsten wurde im Jahr 2025 Metformin abgegeben (PI = 135,1; +2 % im Vergleich zu 2021), gefolgt von Insulinen (PI = 121; -18 %). Die größten Steigerungen waren bei den SGLT2-Inhibitoren (Gliflozine, PI = 116,7; +200 %) und den GLP-1-Rezeptoragonisten (Inkretinmimetika, inkl. GLP-1/GIP-Agonisten, PI = 52,9; +94 %) zu verzeichnen. Insgesamt hat der Gebrauch von Antidiabetika in der GKV im Untersuchungszeitraum von 430 auf 502 Packungen pro 1.000 GKV-Versicherte zugenommen (+17 %).

Während die Zunahme des Gebrauchs von Antidiabetika insgesamt in der gestiegenen Prävalenz des Diabetes mellitus in Deutschland begründet ist, deuten die Steigerungsraten bei den Gruppen der SGLT2-Inhibitoren und der GLP-1-Rezeptoragonisten auf einen Wandel von der reinen Blutzuckerkontrolle zu einer stärkeren Ausrichtung auf kardio- und renoprotektive Therapieziele hin [4].